tag:blogger.com,1999:blog-6331635681540954566.post3555633158682224270..comments2010-07-23T21:27:23.909-07:00Comments on Problemas Eticos en Ginecologia y Obstetricia: Discusion - Caso clinico 1 [Parte B]Estudiantes de Medicina V añohttp://www.blogger.com/profile/15425838096009454763noreply@blogger.comBlogger4125tag:blogger.com,1999:blog-6331635681540954566.post-46057403698340301422010-07-23T20:58:11.133-07:002010-07-23T20:58:11.133-07:00Para finalizar con los comentarios sobre este caso...Para finalizar con los comentarios sobre este caso, creemos importante plantear cual es nuestra postura frente a la conducta que se debe adoptar segun los comentarios recogidos del blog y lo que se comento en la sesión integrativa..<br />Creemos que el mejor curso de acción debe estar orientado a fomentar y fortalecer la relación medico paciente, mediante la honestidad y la transparencia en la entrega de la información, pudiendo utlizar ciertos recursos como la persuación, evitando caer en la manipulación (lo cual no seria éticamente correcto) y en la omisión de información. El médico debe entregar y dejar en claro la información que se maneja actualmente respecto a los riesgos y beneficios de cada via de atención de parto y manifestar con honestidad cual es su postura frente a cada una, argumentando la finalidad terapéutica de esta intervención y que por lo tanto existen indicaciones especificas considerando sus caracteristicas clínicas. Con respecto a los temores de la paciente, deben ser explorados, comprendidos e intentar resolverlos utilizando la empatía, un ñenguaje claro,simple y cercano, asegurandonos que la paciente comprenda lo que se le esta planteando, ya que de esta manera, estamos dando paso a que la paciente se empodere y pueda ejercer su autonomía de manera correcta. Los temores frente al parto, por si solos, no debieran ser un argumento en favor de realizar la cesárea, que en este caso, dado las circunstancias clinicas de la paciente no tiene indicación, por lo tanto, la cesárea no debe realizarse.<br /><br />Muchas gracias a todos por sus comentarios!!!nadiahttps://www.blogger.com/profile/12529058595930360848noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6331635681540954566.post-17302471259714205292010-07-21T19:31:31.233-07:002010-07-21T19:31:31.233-07:00Al igual que el Dr. me parece que no es un tema a ...Al igual que el Dr. me parece que no es un tema a analizar mediante la ética de principios, por no ser aplicables, si me parece que en estos casos donde hay "terror", lo que debe hacerse es trabajar en ello y tratar de guiarlos de otra manera, una manera de hacerlo inicialmente podría ser la identificación de los factores que estan produciendo el miedo, y trabajar sobre ellos, sin tener miedo a manejarlos, a veces es solo la falta de información la que los produceDavidhttps://www.blogger.com/profile/17351700400047070738noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6331635681540954566.post-80520892229283874552010-07-20T18:28:45.244-07:002010-07-20T18:28:45.244-07:00Esta es la conclusión de nuestro grupo con respect...Esta es la conclusión de nuestro grupo con respecto a este caso:<br /><br />Frente a una paciente embarazada sin indicaciones médicas de una cesárea que exige a su médico gineco-obstetra esta cirugía, pensamos que lo fundamental es entregarle toda la información necesaria para que pueda comprender el problema ético que subyace en su petición. La paciente debe conocer las funciones e indicaciones de cada modalidad de parto, así como sus riesgos y sus ventajas. <br />Hay que explicarle que la vía natural de parto, al ser un proceso fisiológico, trae beneficios destacables para la relación madre-hijo y contribuye al inicio de la respiración espontánea del recién nacido, entre otros. Por su parte, la cesárea conlleva riesgos a largo plazo que pudieran perjudicar embarazos posteriores (placenta acreta, rotura uterina). Pero el parto vaginal también puede tener consecuencias negativas, tanto para la madre (defectos de piso pélvico, desgarro) como para el feto (sufrimiento fetal, fractura de clavícula), los cuales pueden ser evitados mediante la cesárea. Por último, se ha visto que en centros de alta complejidad, la morbilidad comparativa entre cesáreas y partos vaginales es similar.<br />Nuestro objetivo primario es tratar de persuadir a la paciente para que opte por tener a su hijo por vía vaginal. Para esto, creemos que es importante enfocarnos dirigidamente en los temores que ella tiene respecto al parto natural y entregarle argumentos sólidos para tranquilizarla.<br />Finalmente, tenemos que asegurarnos de que la paciente es competente, capaz de comprender la información otorgada en su totalidad, y por lo tanto, de tomar una decisión. Si ésta sigue con su postura inicial, pensamos razonable acceder a su petición porque pensamos que lo natural de un proceso no debería ser considerado un argumento para tomar una decisión, pero sí los riesgos y beneficios de cada alternativa. En este caso, encontramos válido dejar en manos de la paciente la responsabilidad de elegir aquellos riesgos y beneficios que considere más conveniente para ella.Cristian Romerohttps://www.blogger.com/profile/07700074749396379568noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-6331635681540954566.post-31963759283450679282010-06-29T06:03:47.306-07:002010-06-29T06:03:47.306-07:00Estimados Alumnos.
Los quisiera felicitar por el a...Estimados Alumnos.<br />Los quisiera felicitar por el aporte a la discusión.<br />Me parece que han realizado un trabajo muy serio.<br />Con respecto al tema de la competencia de la paciente, ¿Qué les parece que afirme que todo su deseo de operarse pase por el "terror" al parto?<br />Ademas: ¿Les parece que un enfoque del caso basado en la ética principialista es la mejor forma de analizarlo? ¿Habrá otro enfoque posible?Dr. Svalhttps://www.blogger.com/profile/16858960300740765209noreply@blogger.com