martes, 20 de julio de 2010

Caso Clínico N° 5: Infertilidad


Estimados cibernáutas: A continuación, presentamos el último caso clínico el cual propone el debate sobre la infertilidad y los métodos de reproducción asistida.

Te invitamos a participar y a ver un breve video que muestra desde una perspectiva entretenida la tendencia actual de las terapias de reproducción...

http://www.youtube.com/watch?v=ZXWCfjBNpSU



Caso clínico:

Ana (30) y Miguel (34) son una pareja que inició su estudio de infertilidad después de tres años de intentarlo sin éxito. Han acudido a dos centros de medicina reproductiva y a una clínica universitaria.

En todos les han dicho lo mismo. Tienen el diagnóstico de Infertilidad de causa desconocida. Todos los exámenes hasta ahora han sido normales. En la ultima consulta se les plantea la posibilidad de una FIV y en este centro se evita el embarazo multiple y el sindrome de hiperestimulación ovárica, a través de la congelación de embriones supernumerarios de un solo procedimiento de inducción de ovulación. Tiene además, este procedimiento, el agregado de ser mas económico que las sucesivas inducciones de ovulación.

Ellos desean fuertemente ser padres, pero no se habian planteado la posibilidad de
tener embriones congelados.

. PREGUNTA N° 1:
Revise los aspectos biológicos de la situación clinica planteada y señale cuales son los puntos en los que aun no tiene claridad. Trata de contestar según lo que sabes o logras averiguar con tu docente

. PREGUNTA N° 2:
Aparte de los dilemas derivados de la congelación de
embriones:

o ¿Qué otras situaciones (legales, sociales, económicas, familiares) debe enfrentar una pareja que solicita Técnicas de Reproducción Asistida (ART)?

. PREGUNTA N° 3 :
¿Cuál es su reflexión ética sobre estas técnicas?

Caso Clínico N°4: Ginecología general



Paciente de 32 años, casada, mulpara de 3 parto vaginales, acude a control ginecológico porque se le contactó desde el consultorio por su Papanicolau.

La paciente acude preocupada y una vez entrevistada por la matrona, esta le comunica que tiene una NIE I asociada a cervicopatia por HPV.

La paciente no entiende de qué se trata y le pide una explicación en términos sencillos.

¿Tengo cáncer?, sino tengo ahora

¿Tengo posibilidad de tener cáncer?

¿Qué posibilidad?

¿El PAP tiene falsos positivos? ¿Y falsos negativos?

¿Qué es lo que hay que hacer?

¿Cómo me sucedió esto?



. PREGUNTA N° 1

o ¿Cómo le informaria Ud. a la paciente de las preguntas anteriores?

O ¿Cómo le comunicaría que adquirió el virus?

o ¿Tiene Ud. la obligación de hacerlo?, ¿En qué casos seria obligación hacerlo?



. PREGUNTA 2

o Una paciente con una E.T.S. tiene más posibilidades de tener otra.

o ¿Esto es una ETS?



. PREGUNTA N° 3

o La paciente quiere que Ud. le explique al marido, quién la ha acompañado y se encuentra en la sala de espera. ¿Qué le dice Ud?



. PREGUNTA 4

o La paciente le comenta que para que esto no le pase a sus hijas, las desea vacunar Ella pregunta: ¿Existe alguna vacuna que las proteja Dr. ? ¿Qué le dice Ud?